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Croix-rouge --- Guerre mondiale (1939-1945) --- Services medicaux et sanitaires --- Services medicaux et sanitaires

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Introduction : L'approche biomédicale a dominé les soins de santé au cours du siècle dernier. Cependant, cette approche ne correspond plus aux besoins de santé actuels des patients. Une approche centrée sur le patient est dès lors préconisée afin de dispenser des soins de qualité. Le « Quality Caring Model » est une théorie infirmière en lien avec l'approche centrée sur le patient et représente le modèle théorique de cette recherche. L'objectif de cette recherche est de décrire la représentation de l'approche centrée sur le patient pour un(e) infirmier(e) exerçant en pratique clinique.
Matériel et méthodes : Une recherche qualitative descriptive a été réalisée au Centre Hospitalier Chrétien (Liège, Belgique). Les données ont été collectées via des entretiens individuels semi-dirigés. Cinq thèmes ont été explorés : la représentation générale de l'approche centrée sur le patient, les attributs nécessaires et les facteurs influençant sa mise en application, les expériences et souhaits des infirmier(e)s. Une analyse thématique via la méthode papier-crayon a été réalisée.
Résultats : L'échantillon de la population était composé de dix infirmier(e)s. Les participants ont cité la famille du patient et tous les intervenants de la santé comme des acteurs de l'approche centrée sur le patient. La relation avec soi, avec le patient et sa famille, et avec l'équipe de soins est considérée comme un attribut à l'approche centrée sur le patient. Des comportements comme le réconfort attentif et le respect ont été cités. Les facteurs favorisant sont notamment l'organisation de soin en nursing global, l'accueil du patient et la taille de l'infrastructure hospitalière. Le facteur entravant le plus souvent perçu est la barrière linguistique. L'infirmière doit avoir des capacités de compromis lorsque l'approche centrée sur le patient est nécessaire et que la surcharge de travail est présente. Le souhait le plus souvent décrit est de pouvoir passer plus de temps auprès du patient pour l'écouter, tandis que la piste de solution suggérée est l'augmentation des ressources humaines.
Conclusion : Cette recherche a pu mettre en évidence des sous-thèmes non présents dans la recension des écrits de cette étude. Le sujet peut continuer à être exploré par une étude qualitative englobant les perceptions des patients et des professionnels de la santé. Introduction : The biomedical approach has dominated health care over the past century. However, this approach no longer meets the current health needs of patients. A patient-centered approach is therefore advocated to provide quality care. The "Quality Caring Model" is a nursing theory related to the patient-centered approach and represents the theoretical model of this research. The objective of this research is to describe the representation of the patient-centered approach for a nurse practicing in clinical practice.

Materials and methods : A descriptive qualitative research has been carried out at the Chrétien Hospital Center (Liège, Belgium). The data was collected via semi-directed individual interviews. Five themes were explored : the general representation of the patient-centered approach, the features needed and the factors influencing its implementation, the experiences and wishes of the nurses. A thematic analysis via the paper-and-pencil method was carried out.

Results : The sample of the population is made up of ten nurses. Participants mentioned the patient's family and all health care providers as actors in the patient-centered approach. The relationship with oneself, with the patient and his/her family, and with the care team is considered as a feature of the patient-centered approach. Behaviors such as caring comfort and respect were mentioned. Contributing factors include the global nursing care organization, patient care and the size of the hospital infrastructure. The most commonly perceived hindrance factor is the language barrier. The nurse must have the ability to compromise when the patient-centered approach is needed and the workload is present. The desire most often described is to be able to spend more time with the patient to listen, the suggested solution is the increase of human resources.

Conclusion : This research was able to highlight subthemes not present in the literature review of this study. The subject may continue to be explored by a qualitative study that encompasses the perceptions of patients and health professionals.

Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Introduction : A l’hôpital, la prévention des patients contre le virus de la grippe, infection nosocomiale redoutable, est indispensable. Celle-ci permet de garantir la qualité des soins (continuité de service) et permet d’éviter la contamination des patients déjà fragilisés qui pourraient développer des complications graves. Dans ce contexte, la vaccination du personnel de santé est primordiale. Cependant le pourcentage de vaccination de celui-ci est faible. Au CHU, en 2006, lors de la dernière campagne antigrippe, le taux ne dépassait pas 30% alors que les recommandations de l’OMS sont de 75%. &#13;Matériel et méthode : Une étude quantitative de type expérimental a été réalisée à l’aide d’un questionnaire auto administré anonyme développé avec le service communication. Ce document a été envoyé à tout le personnel du CHU de Liège dans le but d’évaluer ses connaissances sur la grippe, sur la vaccination antigrippale et de mieux comprendre ses freins et ses motivations à la vaccination. Il a été diffusé pendant une période de deux mois, après la campagne de vaccination antigrippale réintroduite cette année pour la première fois depuis 2006. Des tests statistiques ont ensuite été effectués à l’aide du logiciel R commander. Une valeur p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.&#13;Résultats : Les résultats de cette enquête montrent que l’âge et le niveau de connaissance de la population ciblée n’ont pas d’impact sur le taux de vaccination. Cette étude indique aussi que la couverture vaccinale est plus importante chez les hommes, les médecins et les sujets se faisant vacciner régulièrement. En parallèle, il revient majoritairement que le manque d’informations sur les effets secondaires et sur l’efficacité du vaccin contribue à la réticence du personnel soignant à se faire vacciner. Les facilités offertes dans le cadre de la campagne de vaccination ont tendance à être vues comme un élément favorisant la couverture vaccinale.&#13;Conclusion : Les résultats montrent un faible taux de couverture vaccinale du personnel soignants. Pour contrer cela, il faudrait surmonter les préjugés de la vaccination ce qui passe avant tout par une campagne d’information bien planifiée et des facilités de vaccination pour le personnel.

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La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est généralement considérée comme un facteur de risque pour l'ostéoporose. Cependant, c’est une maladie hétérogène caractérisée par différents phénotypes, basée sur la classification des tests de fonction clinique et/ou pulmonaire. Nos objectifs sont (1) d'analyser l'efficacité d'un dépistage systématique de l'ostéoporose dans une population souffrant de BPCO (2), d'analyser les facteurs de risque clinique de l'OP dans cette population et (3) de corréler les tests de la fonction pulmonaire avec les paramètres osseux.

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Introduction : Les chutes chez les personnes âgées représentent un problème de santé publique en raison de leur fréquence, de leur coût sociétal et, surtout, de leurs conséquences. Face à cette réalité, il semble opportun d’entreprendre des actions afin d’en limiter l’incidence. &#13;&#13;Objectifs de l’étude : L’objectif de cette étude est d’apprécier l’impact d’un capteur de chute sur le nombre de chutes nocturnes en gériatrie en évaluant notamment sa spécificité et sa sensibilité. Cette recherche vise également à mesurer la satisfaction des infirmiers sur le capteur. &#13;&#13;Matériel et méthode : Cette étude quasi-expérimentale, quantitative et prospective, a permis de suivre 96 patients, répartis en groupe témoin et groupe contrôle, sur une période de cinq mois. Leurs caractéristiques sociodémographiques et cliniques ayant une influence sur le risque de chute ont été récoltés à leur admission. Pendant l’étude, le nombre de chutes effectives entre les deux groupes a été relevé. Concernant le capteur, le taux de vrais/faux positifs ainsi que le taux de vrais/faux négatifs ont été comptabilisés durant l’étude. Les données sociodémographiques des infirmiers ont également été relevées et leur opinion sur le dispositif a été mesuré à l’aide d’un questionnaire de satisfaction appelé « System Usability Scale ». &#13;&#13;Résultats : Un total de 96 sujets a été inclus dans cette étude : 52 patients dans le groupe témoin et 44 dans le groupe contrôle. Les deux groupes sont relativement homogènes pour les différents critères relevés ; seuls les antécédents de chute (p-valeur : 0,02), la prise d’insuline (p-valeur : 0,02) et de benzodiazépines (p-valeur : 0,01) présentent une hétérogénéité. Au total, 10 chutes ont été comptabilisées durant l’étude, une seule dans le groupe témoin et 9 dans le groupe contrôle. Ce résultat est statistiquement égal entre les deux groupes (p-valeur : 0,26). L’impact des capteurs sur la probabilité de chuter n’a pu être significativement mis en évidence (p-valeur : 0,33). Le capteur présente 399 vrais positifs pour 127 faux positifs, tandis que le nombre de vrais négatifs est de 980 pour 14 faux négatifs. Ce qui permet au dispositif Kaspard© d’obtenir une sensibilité de 96,6% et une spécificité de 88,5%. 13 infirmiers ont été inclus dans l’étude, composés à 92,3% de femmes et l’âge médian est de 31 ans (29-42). Le résultat obtenu au questionnaire de satisfaction est de 55 (52,2 – 57,5). &#13;&#13;Conclusion : Dans le cadre de cette étude, il n’a pas été permis de mettre en évidence un effet du capteur sur le nombre de chute. Toutefois, ce dernier présente une sensibilité et une spécificité similaires à ce que l’on peut trouver dans la littérature. Il serait donc intéressant de poursuivre cette étude sur un échantillon plus conséquent et à plus longue échéance afin d’obtenir un panel de données plus important. &#13;&#13;Mots-clés : Personnes âgées, chute, gérontechnologie, capteur de chute.

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